Вторичная слабость схваток развивается иногда при неумелом обезболивании родов. Большие дозы наркотиков понижают возбудимость матки и ведут к ослаблению схваток. Это особенно относится к таким обезболивающим роды средствам, как скополамин, пирамидон; такое же угнетающее действие на схватки могут оказать большие дозы хинина.
В тех случаях, когда матка долго, сильно и безрезультатно сокращается (например при узком тазе), снижается возбудимость подкорковых центров и спинного мозга. Вследствие этого постепенно понижается тонус мышиы матки и ослабляются схватки; при этом «нормальный механизм раздражения и полноценной реакции нервно-мышечного аппарата матки нарушается» (А. П. Николаев).
Клиническая картина и осложнения. Вторичная слабость схваток, как уже было сказано, развивается после более или менее выраженного периода энергичной родовой деятельности. Правильные и энергичные вначале схватки постепенно ослабевают, амплитуда их уменьшается, продолжительность укорачивается, ритм замедляется; нередко наступает полное прекращение схваток на более или менее длительный срок. Возбудимость мышцы при этом резко понижается, и в ответ на возбуждение (механическое, термическое, медикаментозное) матка способна реагировать лишь слабыми и краткими сокращениями, и в конце концов перестает реагировать совершенно. В некоторых случаях для преодоления значительных препятствий в родах полый мускул матки проделывает большую работу и достигает максимальной ретракции, в то время как большая часть плода оказывается расположенной в перерастянутом нижнем сегменте. Оттянутая назад мускулатура дна и тела матки собирается в небольшой плотный ком, а сокращения матки становятся слабыми и редкими.
|
Главная 
