Кроме кровотечения, имеются еще и другие опасности, возникающие в родах при предлежании плаценты, угрожающие как матери, так и плоду. Так, вследствие близости маточно-плацентарных сосудов и влагалища, всегда заполненного микробами, легко может возникнуть инфекция в матке. Опасность инфекции поддерживается наличием в ней кровяных сгустков, недостаточной ретракцией нижнего сегмента и плацентарной площадки, а также длительным, вследствие этого, зиянием зева. Частота оперативных вмешательств при placenta praevia также благоприятствует занесению в матку инфекции. Совершенно понятно,
что все перечисленные обстоятель-1 ства повышают послеродовую заболеваемость и смертность при предлежании плаценты.
Описаны случаи внезапной смерти рожениц с предлежанием плаценты. Смерть в этих случаях объясняется попаданием воздуха в ма-точно-плацентарные вены (воздушная эмболия), что наблюдается чаще при оперативных вмешательствах, например при повороте на ножку и других внутриматочных вмешательствах (Л. А. Гусаков).
При предлежании плаценты в случае кровотечения плод не теряет своей крови. Но он лишается достаточного притока кислорода вследствие прогрессирующей отслойки плаценты и значительной анемиза-иии материнского организма. Кроме того, влагалищные операции—мет-рейриз, поворот на ножку и другие, часто применимые при данной акушерской патологии, повышают возможность асфиксии плода и увеличивают процент смертности его.
|
Главная 
